运动疗法之糖尿病

好像从大学开始,疾病和死亡时不时会围绕着身边的人,往往是那么突然,令人惊愕而手足无措。每每遇到坏消息,能够做的就是去探望一番,说两句宽慰的话,而内心总觉得无助。一是无力帮助他们,甚至减轻他们的痛苦和绝望都难以做到;二是会想到自己和最亲的人,万一遭遇了又该如何是好。虽说生老病死是人间常态,但并不是等身体状况到了无可挽回的时候才甩出这句话的。

当身体运转良好时,我们想的只是如何赚更多的钱,要买房买车,要网红打卡;当健康失去时,一切都意味着失去了,后悔又有何用?早知如此,就不要老吃廉价的外卖,应该勤快点多吃蔬菜水果;就不应该熬夜,喝酒,抽烟,应该多去跑步健身……

大自然中的动物,只要有合适的环境和充足的食物,就可以活得很健康;而我们人类,拥有了舒适的住所和充足的食物之后,却不断地被欲望束缚,反而走向灭亡。这是值得反思的!

让我想起老家一位患有糖尿病的村里人,老婆孩子都苦口婆心地劝诫他,不要抽烟喝酒啦,不要吃精制碳水化合物,糖油混合物啦……他要么回答“我要抽,我要喝,我要吃”要么偷偷地爱干嘛干嘛,好像一条烂命与他无关,好像老婆孩子就是用来拖累的。自暴自弃下,糖尿病越来越严重,双腿都腐烂了,只能躺在床上等死。

我不能去评判别人的生活,但我自己也有过惨痛的教训,当我了解到科学的饮食和运动,体会到真正健康快乐的生活后,就再也不想回到低质量亚健康的状态了。

一、 十几年前世界卫生组织估计,全球糖尿病患者超过十几年前世界卫生组织估计,全球糖尿病患者超过1.5亿,而近几年的数据显示,全球糖尿病的数据已经达到4.25亿,而中国的糖尿病患者超过一亿,居世界第二位。2型糖尿病的发病趋于低龄化,儿童发病率上升。糖尿病已经成为发达国家中继心血管疾病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,对社会和家庭带来沉重的经济负担,严重威胁人类的健康。

(一)糖尿病的分类

  1. 糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起。长期糖类及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能衰竭;病情严重或应激时刻发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
  2. 1 型糖尿病 (T1DM)主要是胰岛β细胞破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病(T2DM)主要是从胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。(2型糖尿病占比9.5成以上)

(二)糖尿病的发病机制

  1. 1型糖尿病 绝大多数T1DM是自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与发病过程。
  2. 2型糖尿病 T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病。发病与多基因异常的遗传感性有关。环境因素则包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。在遗传因素和上述环境因素共同作用下所引起的肥胖,特别是中心性肥胖,与胰岛素抵抗和T2DM的发生有密切相关。

二、 运动对糖尿病的控制作用
(1)运动疗法完全有效控制1型糖尿病患者的血糖目前尚不能确定,但从保持患者的体力、增强体质和缓解精神压力方面而言,运动对他们肯定是有益的。T1DM患者应该在医生的指导下,保持饮食、运动和胰岛素三者的平衡和统一,缺一不可。
(2)流行病学研究表明,参加体育锻炼的程度和2型糖尿病的发病率呈负相关。有训练者比无训练者有更强的胰岛素敏感性。
比较有氧训练组(时间6个月)、抗阻力训练组(3个月)对糖尿病的治疗效果发现,有氧训练组最大摄氧量、HDL显著增加,胰岛素敏感性及分泌均无改变。(注意这点) 抗阻训练组胰岛素敏感性显著增加,糖酵解代谢增加。提示抗组训练应该包括在糖耐量异常的康复治疗方案中。
美国运动医学会认为,抗组力量性训练可对代谢过程产生独立的、积极的影响,并将其纳入糖尿病运动处方中。
对于2型糖尿病,运动和饮食是一切治疗的基础和保障。饮食控制并配合适度的运动可以有效地改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,这也是治疗这类患者的首选措施之一。

三、运动控制糖尿病的作用机理
1886年,蔡维和考芙曼首次发现肌肉运动可以刺激骨骼肌对葡萄糖的吸收,但对参加葡萄糖的转运和运动员调节因素的作用在20世纪才有所了解。
(一)增强胰岛素分泌能力及组织对胰岛素的敏感性
动物实验表明,运动训练能增强糖尿病大鼠胰岛β细胞分泌胰岛素的功能,改善糖代谢紊乱。
(二)加速脂肪分解,改善脂类代谢
运动引起儿茶酚胺和肾上腺皮质激素的分泌增加,促使脂肪酶活性增加,促进脂肪分解,减少体脂。对训练有素的运动员调查发现,长期有规律的运动训练使人的瘦体重增加。

四、糖尿病患者的运动方案
(一)运动方式
糖尿病患者可以参加一般的体育运动,但航空、潜水除外。运动方式可以多种多样,应该实际情况而定。
一般来说,1型患者或老年人,以低强度运动为主,如是散步、平道自行车、羽毛球、跳舞、太极、瑜伽舞蹈等。
2型患者尤其肥胖者课进行慢跑、爬楼梯、登山、自行车、滑冰、排球,瑜伽普拉提,器械辅助健身等中等强度的运动形式。一般不要进行对抗性的运动,如拳击格斗类。最好不要单独进行运动,特别是不要单独游泳、登山、远足等。
(二)运动量和运动强度
运动量取决于运动强度和时间,实质上是指运动所消耗的热量。原则上对体重正常的人,运动所消耗的热量应与摄入热量保持平衡;对配胖和超重的人则要求运动消耗的热量大于摄入热量。运动强度必须对肌肉达到合适的刺激强度。
美国Joslin糖尿病医院提出能获得最大效益的运动强度,是使心率达到个人最高心率的60%~85%,糖尿病患者一般以60%最大摄氧量的中等强度为宜。
(三)运动时间的选择
一谈中选择什么时间是非常重要的。一般来说,尽可能在饭后1~2个小时参加运动,尤其早餐后是去运动的最佳时间,因为这时可能是一天中血糖最高的时候,选择这一时间运动往往不用加餐。早餐前运动需要注意,血糖大于6.6μl/L可以餐前运动;等于或小于6.6μl/L,则补充适量糖类再运动。—— (天津体育学院 张勇&赵斐)

结语:运动真是个好东西,尤其是无氧+有氧+瑜伽=综合健康

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